Desi se apropie cu pasi repezi primavara, au mai ramass doar cateva saptamani pana la ultramaratonul de la Cercul Polar, asa ca m-am gandit sa postez cateva informatii utile despre prevenirea si tratarea degeraturilor, pe care sa mi le amintesc in cazul in care… va fi nevoie (desi voi face tot posibilul sa previn astfel de incidente si sa ma intorc acasa cu toate degetele de la maini si de la picioare, astfel incat sa pot alerga si sa scriu pe acest blog :)).
*
Degeraturile apar atunci cand tesuturile ingheata din cauza expunerii prelungite la temperaturi reci. Degeraturile cele mai comune sunt la nivelul degetelor de la maini si de la picioare, nasului, urechilor, obrajilor si barbiei. In cazuri severe poate duce la amputarea zonei afectate. In majoritatea cazurilor, numai pielea este inghetata (degeraturi de gradul I) dar in cazuri extreme tesutul ingheata mai in profunzime si trebuie manevrat cu delicatete. Degeraturile necesita ingrijiri medicale atente pentru a minimiza daunele si a reduce probabilitatea de probleme ulterioare.
DETERMINAREA SEVERITATII
1. Determina daca ai degeraturi de suprafata (degeraturi de gradul I).
Degeraturile de gradul I sunt o forma usoara de degeraturi. Cristale de gheata se formeaza pe suprafata pielii, mai degraba decat in interiorul tesutului ca la formele mai avansate de degeraturi. Vasele de sange din pielea ta se contracta sever, cauzand zone palide sau rosiatice. Poti simti amorteala, durere, intepaturi sau furnicaturi in zona afectata. Totuși, pielea ar trebui sa raspunda normal la presiune fara o amorteala severa si ar trebui sa-si mentina textura normala. Simptomele se rezolva prin reincalzire.
- Degeraturile de gradul I ii pot afecta pe copii mai rapid decat pe adulti. Acestea afecteaza de obicei extremitatile ca urechile, nasul, degetele si obrajii.
- Degeraturile de gradul I atentioneaza asupra faptului ca conditiile de vreme sunt suficient de reci pentru a cauza degeraturi mai severe daca expunerea continua.
2. Determina daca ai degeraturi superficiale (degeraturi de gradul II).
Desi se pot simti a fi mai mult decat superficiale, acestea sunt denumite asa pentru ca afectiunile se pot recupera prin tratament. Aceasta conditie este mai serioasa decat degeraturile de gradul I si poate fi recunoscuta prin amorteala, piele alba sau galbena spre gri cu puncte rosii, durere si pulsatii, si piele putin intarita sau inflamata.
- Exista mici sanse de pierdere de tesut in cazul degeraturilor superficiale. Unele persoane cu degeraturi superficiale pot dezvolta basici cu lichid limpede in decurs de 24 de ore. Acestea sunt de obicei localizate la capetele sau varfurile zonei afectate si nu duc la pierdere de tesut.
3. Determina daca ai degeraturi severe (degeraturi de gradul III).
Degeraturile severe sunt cea mai periculoasa forma de degeraturi. In cazurile de degeraturi severe pielea arata palida si se va simti ca de ceara si neobisnuit de ferma; exista o pierdere a simtirii, o amorteala a zonei afectate. In unele cazuri, tesuturile sever degerate pot avea basici pe piele cu sange in ele, sau semne de cangrena (piele gri/innegrita/moarta)
- Cea mai severa forma de degeraturi se extinde catre muschi si os si poate duce la moartea pielii si tesuturilor. Riscul de pierdere de tesut este mare in aceasta forma.
4. Nu mai sta in frig si cauta tratament cat mai de curand cu putinta.
Daca poti ajunge la un spital sau departament de urgenta in decurs de doua ore, n-ar trebui sa incerci sa-ti tratezi degeraturile pe cont propriu. Daca nu poti sa intri undeva la caldura, nu incerca sa reincalzesti zona daca exista riscul de a reingheta. Ciclul inghet-dezghet-inghet-dezghet afecteaza mai mult tesuturile decat daca le-ai lasa sa ramana inghetate.
- Daca esti la mai mult de doua ore distanta de un centru medical, poti incepe tratamentul pe cont propriu. Toate cele trei grade de degeraturi au aceleasi proceduri pentru tratamentul „pe teren” (in afara spitalului).
REINCALZIREA ZONEI
1. Incepe prin a incalzi zona afectata.
Cat de curand observi zonele degerate pe corpul tau (cel mai adesea pe degetele de la maini si de la picioare, urechi si nas), ar trebui sa iei masuri pentru a le incalzi. Baga-ti degetele/mainile la subrat, si tine mainile cu manusi uscate pe fata , pe degetele de la picioare sau pe alte zone ale corpului, pentru a adauga caldura. Daca ai haine ude pe tine da-le jos, deoarece acestea vor impiedica cresterea temperaturii.
2. Ia medicamente impotriva durerii daca este necesar.
Daca suferi de degeraturi de gradul II sau III, procesul de reincalzire poate fi dureros. Pentru a preveni o suferinta ulterioara , ia un AINS (antiinflamator nesteroidian) cum ar fi ibuprofenul. Totusi, nu lua aspirina, pentru ca iti poate impiedica corpul sa se vindece eficient. Urmeaza instructiunile de dozare de pe prospect.
3. Reincalzește zona degerata prin a o introduce in apa calduta.
Umple un lighean sau castron cu apa la o temperatura intre 40-42 grade Celsius. Apa la temperatura de 40,5 grade Celsius este considerata ideala. Nu folosi temperaturi mai mari de atat, deoarece pot arde pielea si cauza bașici. Daca ai la indemana adauga sapun antibacterian in apa pentru a preveni infectiile. Scufunda zona afectata pentru 15 – 30 de minute.
- Daca nu ai un termometru la indemana testeaza apa introducand o zona neafectata cum ar fi o mana sau un cot in apa. Ar trebui sa se simta calda, dar tolerabila. Daca apa este prea fierbinte, racește-o un pic.
- Daca este posibil, foloseste apa in miscare decat apa care sta pe loc. O cada cu hidromasaj este ideala, dar chiar si folosirea apei curgatoare ar trebui sa mearga.
- Nu atinge cu zona inghetata marginile castronului sau veselei. Aceasta ar putea sa afecteze pielea.
- Nu reincalzi zona pentru mai putin de 15-30 de minute. Pe masura ce zona se dezgheata, este posibil sa experimentezi durere severa. Totuși, este important sa continui reincalzirea zonei pana ce aceasta este complet dezghetata. Daca opresti procesul de reincalzire prea devreme ai putea cauza daune ulterioare.
- Pentru degeraturile severe, este posibil sa trebuiasca sa reincalzesti zona pentru pana la o ora.
4. Nu folosi caldura uscata cum ar fi radiatoarele, semineele sau sobele de teracota.
Aceste surse de caldura sunt prea dificil de controlat si nu vor oferi caldura graduala necesara pentru a trata degeraturile. Acestea pot de asemenea cauza arderi.
- tine minte ca zona degerata va fi amortita si vei fi incapabil de a aprecia corect temperatura. Sursele de caldura uscata nu pot fi monitorizate cu acuratete.
5. Fii atent la zonele degerate.
Pe masura ce pielea incepe sa se reincalzeasca, ar trebui sa simti senzatii de furnicaturi si de ardere. Zona degerata ar trebui sa devina roz sau rosie, adesea patata, si sa-si revina la o textura/senzatie normala. Pielea n-ar trebui sa se umfle sau sa capete basici; acestea sunt semne de daune suplimentare ce ar trebui tratate imediat de catre un doctor. Aditional, daca pielea nu-si schimba aspectul dupa mai multe minute in apa calda, este posibil sa existe daune importante care necesita tratament medical.
- Fa poze zonei afectate daca este posibil. Acest lucru va ajuta doctorul sa-ti urmareasca progresul zonei afectate de degeratura si sa determine daca aceasta se imbunatatește prin tratament.
6. Incearca sa previi daunele ulterioare
Continua sa apelezi la ingrijiri medicale, dar intre timp ai grija sa nu-ti inrautatesti zona degerata. Nu freca sau scarpina pielea degerata, evita prea multa miscare si nu lasa zona sa fie afectata de ger din nou.
- Lasa-ti zonele reincalzite sa se usuce de la sine sau tamponeaza-le cu grija cu un prosop curat, dar nu le freca.
- Nu-ti bandaja zona. Nu exista dovezi care sa sprijine bandajarea unei zone degerate inainte de a primi un tratament medical adecvat, iar bandajarea ar putea interfera cu mobilitatea ta.
- Nu masa zona degerata. Ar putea cauza daune suplimentare asupra tesuturilor.
- Inalta zona (de ex., ridica mana) pentru a ajuta la reducerea inflamatiilor.
PRIMIREA INGRIJIRILOR PROFESIONALE
1. Primeste ingrijiri medicale ulterioare.
In functie de severitatea degeraturii tale, tratamentul primit de la doctor va varia. Cea mai comuna forma de tratament este hidroterapia, dar in cazuri extreme se poate recurge la interventie chirurgicala. Daca ai suferit de degeraturi severe, doctorul poate recurge la amputare ca ultima forma de tratament, dar aceasta decizie este facuta doar la 1-3 luni dupa expunerea initiala, odata ce amploarea totala a tesutului afectat este cunoscuta.
- Doctorul tau se va asigura ca o reincalzire adecvata a avut loc si va stabili daca exista „tesut non-viabil”, sau tesut care nu s-a putut vindeca. Atunci cand tratamentele sunt finalizate si esti gata sa fii eliberat din spital sau din departamentul de urgenta, doctorul iti va bandaja zona afectata si-ti va oferi instructiuni specifice pentru ce precautii sunt necesare pe durata recuperarii. Acestea vor varia in functie de severitatea degeraturilor.
- Daca ai degeraturi severe, doctorul poate recomanda transferul catre sectia de arsi, pentru tratament.
- Vei avea nevoie de un consult ulterior in decurs de 1-2 zile dupa iesirea din spital sau departamentul de urgenta daca ai degeraturi moderate sau severe. Conditiile extrem de severe vor avea nevoie de monitorizari suplimentare la 10 zile si 2-3 saptamani.
2. Vorbeste cu doctorul tau despre ingrijirile ulterioare.
Deoarece pielea ti-a fost afectata de catre degeratura, aceasta prezinta risc de daune suplimentare pe masura ce vindecarea are loc. Vei experimenta probabil si ceva durele si inflamatii pe masura ce zona se vindeca. Odihneste-te bine, si discuta cu doctorul tau despre urmatoarele:
- A aplica aloe-vera. Studiile sugereaza ca aplicarea unei creme pure de aloe-vera pe zonele afectate poate ajuta la prevenirea daunelor ulterioare asupra pielii si pot ajuta la recuperarea tesuturilor.
- Managementul basicilor. Pielea cel mai probabil ca ti se va basica pe masura ce te recuperezi. Nu sparge sau rupe basicile ce apar. Intreaba-ti doctorul cum sa le ingrijesti pana se sparg de la sine.
- Managementul durerii. Cel mai probabil ca doctorul iti va prescrie ibuprofen pentru a ajuta la durere si inflamatii. Ia-le dupa cum au fost prescrise.
- Prevenirea infectiilor. Mai ales in cazurile severe, doctorul este probabil sa-ti prescrie antibiotice. Este important sa urmezi intregul tratament cu antibiotice asa cum este prescris.
- Cum te misti. Daca degeraturile ti-au afectat talpile sau degetele de la picioare, ar trebui sa eviti sa mergi pe ele pana ce te vindeci. Mersul pe zonele afectate de degeraturi poate cauza daune ulterioare. Intreaba-ti doctorul despre un scaun cu rotile sau alte optiuni.
3. Protejeaza zona de frig, ulterior.
Pentru a asigura o recuperare completa si pentru a preveni daunele ulterioare, vei avea nevoie sa-ti protejezi zona afectata de expunerea la frig pentru urmatoarele 6 – 12 luni.
- Pentru a evita viitoarele cazuri de degeraturi, limiteaza-ti timpul petrecut afara in vreme foarte rece, mai ales daca bate vantul sau este umezeala ridicata.
Ponturi:
- Daca este prezenta, trateaza mai intai hipotermia. Ea se refera la scaderea generala a temperaturii zonei centrale a corpului la niveluri periculos de joase. Hipotermia poate fi fatala. Aceasta trebuie tratata intotdeauna inainte de a trata degeraturile.
- Previne degeraturile:
- foloseste manusi cu un singur deget in locul manusilor cu 5 degete.
- foloseste mai multe straturi subtiri de haine in loc de unul sau doua groase.
- mentine hainele uscate, mai ales sosetele si manusile.
- Asigura-te ca-ti imbraci copii cu mai multe straturi suplimentare si ca ii bagi in casa la fiecare ora pentru a se incalzi. Copii sunt mai susceptibili la degeraturi deoarece acestia pierd caldura mult mai rapid decat adultii.
- Asigura-te ca bocancii/pantofii nu sunt prea stramti.
- Poarta o caciula sau o masca de schi care protejeaza urechile si nasul.
- Cauta un adapost daca intampini o furtuna puternica.
Avertizari:
- Odata ce zonele puternic degerate au fost reincalzite, este vital ca acestea sa nu inghete din nou. Aceasta poate duce la daune ireversibile asupra tesuturilor.
- Nu fuma sau bea alcool in timpul recuperarii, ambele interfereaza cu circulatia sanguina.
- Nu incalzi zonele folosind caldura directa sau uscata, cum ar fi focurile (de orice fel), bidoane cu apa fierbinte, radiatoarele sau sobele, deoarece nu vei simti arderea. Zonele afectate se pot arde cu usurinta.
- Mainile amortite nu vor simti cat de fierbinte este apa, asa ca lasa pe altcineva sa verifice temperatura pentru a evita oparirea.
- Odata reincalzite, zonele degerate nu pot fi folosite pana nu s-au vindecat. Acest lucru poate duce la serioase probleme aditionale.
- Copii sunt afectati de frig mai rapid decat adultii. Fii cu ochii pe copii tai atunci cand sunt afara pe vreme rece.
- In conditii de vreme extrem de rece, degeraturile pot aparea si in decurs de 5 minute.
Traducerea si adaptarea: Catalin Nicanov
